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    3. 遼寧省衛生健康委員會
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      遼寧省婦幼保健院對疫情防控形勢下孕產期保健的建議

      來源:    發布時間:2021-01-11 15:55:00

        當前,我省新冠肺炎疫情防控進入關鍵時期,針對廣大孕產婦關心的突出問題,遼寧省婦幼保健院提出孕產期保健建議如下:

        1.孕產婦是否還應該按期到醫院產檢

        每一位孕產婦,都應該按照各自醫生的建議接受產檢。重要是做好提前預約就診,減少在醫院停留時間。優先選擇居住地附近的非發熱定點醫院或婦產?漆t院(婦幼保健院)。如果專業醫生評估為“橙”色或“紅”色妊娠風險,務必遵醫囑到指定醫院產檢。

        2.建立《母子保健手冊》最佳時間

        《母子保健手冊》是全國統一的孕產婦及其兒童健康檢查記錄, 孕婦應盡早到各地衛生行政部門指定的孕期免費檢查機構,完成相應的免費檢查項目,建立“手冊”,同時篩查和評估妊娠風險。

        3.哪些關鍵時期的檢查不能錯過

       、僭性缙谕=11~13周+6天,超聲檢查胎兒頸項部透明層厚度(NT)。

       、谠12~22周+6天,無創產前篩查(NIPT)或孕16~20周,唐氏血清學篩查。

       、墼18~26周(具體按照各醫院規定),胎兒系統超聲(大排畸)。

       、茉24~28周,妊娠期糖尿病篩查。

       、菰型砥36~37周,全面檢查評估孕婦及胎兒狀況,做好分娩前準備。

        孕婦可以結合各自情況,根據醫生建議,合理安排檢查時間。

        4.哪些情況應當及時就診

        一種是妊娠相關情況,如:頭痛、視物不清、心慌氣短、陰道出血或流液、腹痛、胎動異常等,應及時到醫院產科。

        另一種是與當前疫情相關情況:不明原因的發熱、咳嗽、咽痛、乏力等不適,如果不排除可能接觸過發熱或其他感染者,應立即聯系社區管理人員或醫學觀察人員及孕期保健醫生,準確告知自己的情況,按照上述人員指引,到發熱門診就醫。

        5.為何說孕產婦是重點防護人群

        孕婦處于特殊免疫耐受狀態,對一些病毒易感性增強。加之受雌激素影響,上呼吸道黏膜輕度充血水腫亦增加易感性。尤其妊娠中晚期,孕婦通氣量明顯增加,增大的子宮使膈肌上抬、肺部擴張受限。因此,孕產婦存在感染風險高、重癥風險高的生理基礎。提醒廣大孕產婦面對“新冠”病毒感染流行必須給予足夠重視。

        6.居家如何自我監測

        孕媽媽居家可以自我監測體重、血壓、胎動等,并要認真記錄,發現異常及時與醫生溝通。

        正常體重孕婦的體重控制標準為:孕14周前總增加不超過2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右;孕婦血壓:收縮壓131~139 mmHg和(或)舒張壓 81~89 mmHg為高血壓前期。收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,診斷高血壓;孕婦一般于16~20周開始感覺到胎動。計數胎動:28~32周、每周1次,32~36周、每周2次,36周后、每天1次。一般胎動次數為每小時3~4次、或12小時30~40次。胎動計數明顯增加或減少,提示可能存在胎兒缺氧。

        7.CT檢查是否影響胎兒發育

        CT檢查對診斷肺炎具有重要參考價值,但孕媽媽可能擔心對寶寶的影響而拒絕接受。根據目前的研究,常規肺CT檢查尚無引起胎兒畸形、生長受限或流產等不良事件的報道。

        8.為何目前建議孕產婦暫緩接種新冠疫苗

        我國目前上市的新冠疫苗是全病毒滅活疫苗。盡管經近百萬人次三期臨床研究結果證實是安全的,但對于孕婦和哺乳期女性,缺乏大樣本研究,無法確定其對孕產婦及其子代的安全性,因此目前暫緩孕期和哺乳期女性接種。

        9.如何預防“新冠”病毒感染

        保持心情舒暢、均衡營養、適量喝水、生活規律、充足睡眠、避免著涼、增強體質和免疫力。保持環境清潔、溫度適宜,適時開窗通風。家庭成員不共用毛巾、牙具等。

        避免到人流密集場所。外出時注意防寒保暖,預防感冒。全程佩戴口罩。與他人保持一米以上距離。盡量避免直接接觸公共場所電梯按鈕、門把手等。注意手衛生,未洗手或未手消,不要接觸眼、口、鼻等。

        10.孕前檢查還有必要做嗎

        所有準備懷孕的夫婦,都有必要在計劃懷孕前3~6個月進行孕前優生健康檢查與評估。全省符合生育政策的所有計劃懷孕夫婦,都可以免費接受20項孕前優生檢查服務項目,由市縣級衛生行政部門指定的醫療保健機構提供服務。做好疫情防控的前提下,接受孕前檢查評估,對于規避妊娠風險因素,降低不良生育結局風險,保障母嬰安全,十分必要。

        面對疫情防控的特殊時期,遼寧省婦幼保健院攜手全省婦幼戰線同仁,勇擔醫者使命,守護母兒健康。

       

      遼寧省衛生健康委員會